Alterando os índices de PSA sérico

O câncer de próstata é uma das principais incidências de neoplasia maligna a nível mundial, acometendo de forma agressiva o sexo masculino. Entretanto, há uma pesquisa referindo que o câncer de próstata é a patologia maligna mais freqüente do homem nos Estados Unidos e a segunda causa mais comum de morte por câncer. Este tipo de câncer ocorre principalmente nos homens com faixa etária acima de 50 anos de idade. Assim, a Sociedade Americana de Cancerologia preconiza o toque retal e o exame de antígeno prostático específico (PSA) sérico anualmente a partir de 50 anos de idade para o rastreamento precoce do câncer em homens assintomáticos.

 O PSA é uma protease da família das calicreínas, originada essencialmente do epitélio da glândula prostática, possuindo a função de solubilizar o esperma depois da ejaculação. Eleva-se constantemente na hiperplasia benigna, na prostatite e, principalmente, com altos níveis séricos nos indivíduos que possuem carcinoma da próstata. A sua dosagem é de extrema importância, sendo considerado o recurso mais eficaz para o diagnóstico precoce e acompanhamento dos pacientes com câncer prostático. 

No entanto, apesar da grande especificidade do exame, ainda há algumas formas de fazer com que os níveis de psa se alterem, propositalmente ou não, sem ser devido a um carcinoma prostático.
A hiperplasia benigna da próstata, ou BPH, é uma condição não cancerosa, que pode aumentar os níveis de PSA. É um aumento da próstata que acontece em homens de certa idade. A "National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse", agência americana, afirma que mais da metade dos homens na faixa dos 60 e até 90% por cento da faixa estária 70 e 80 anos têm algum sintoma de hiperplasia benigna da próstata e, portanto, níveis de PSA elevados.
O exame retal, ou exame de toque, é quando o médico usa uma luva lubrificada para acessar o reto e sentir se há alguma anormalidade na próstata. Infelizmente, tocar a próstata pode causar níveis elevados de PSA.
Alguns alimentos também podem aumentar os níveis de PSA. Particularmente dietas com muitos produtos lácteos e carnes mostram aumento dos níveis de PSA. Pesquisadores da cidade de Québec descobriram que os homens que consomem mais gordura saturada, predominante em carnes e produtos lácteos, tem um risco três vezes maior de morrer de câncer de próstata.
Certos medicamentos, especialmente os que trabalham com o sistema hormonal masculino, como finasterida, por exemplo, podem diminuir os níveis de PSA. Os médicos ajustam essa variável multiplicando o nível detectado de PSA por um número padrão. Suspender o uso desses medicamentos pode ter o efeito reverso, causando o aumento do nível de PSA.
A atividade sexual, incluindo relações sexuais ou ejaculações, podem causar um aumento no nível de PSA. Os homens que estão para realizar testes de PSA e desejam ter um resultado o mais fiel possivel, devem se abster de atividade sexual por alguns dias para uma leitura mais acurada dos resultados.
Portanto, a dosagem de PSA sérica, mesmo sendo um exame de bastante confiabilidade, ainda pode ser alterada, propositalmente ou não, por todos os fatores acima citados. No entanto, como este método é importante e essencial para a detecção de uma doença tão comum e tão perigosa, como o câncer de próstata, driblar esse exame é uma prática um tanto quanto irresponsável e arriscada.